Бланк отказа от прививок в роддоме

2019-04-10 11:30:23
Бланк отказа от прививок в роддоме

 

Руководителю роддома №____, города _________________

 

от ,________________________________________________, (ФИО полностью)

 

проживающая по адресу:____________________________________________

 

паспортные данные:________________________________________________

 

 

 

 

 

Заявление об ОТКАЗЕ от ВСЕХ ПРИВИВОК

 

Заявляю об отказе от всех профилактических прививок, в том числе против гепатита В и туберкулёза (БЦЖ) родившемуся у меня ребенку. В случае вакцинации ребенка без моего ведома и согласия буду обращаться в суд с иском о возмещении морального, а в случае поствакцинального осложнения и материального ущерба.

 

Основания:

  1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 32 (Согласие на медицинское вмешательство) и 33 (Отказ от медицинского вмешательства);

  1. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»» статья 5 (Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики) и статья 11 (О проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних).

 

Настоящее заявление составлено в двух экземплярах и имеет одинаковую юридическую силу.

 

Дата:

 

Подпись:______________(________________________________________________________)

ФИО полностью

 

Если этот бланк Вам пригодился, то оставьте Ваш комментарий. Помогите людям и поисковым системам найти то, что они ищут.

Заранее большое спасибо!

Комментарии

Эльза
2019-11-26 16:12:44
Это нормально, что у грудного ребенка такие последствия после прививки?

Даша Смирнова
2019-11-26 16:46:37
Спасибо за бланк!Если б отвернулась, ей бы поставили!!! Надо было бланк заранее распечатать! Хотя я им говорила, что я отказываюсь.

Отправить комментарий

Имя:
Комментарий:

Максимальный размер загружаемого файла = 1047527424






Требуется консультация врача!

Яндекс.Метрика