E-mail:
Пароль:
 
Регистрация | Забыли пароль?

Занос пузырный, симптомы и лечение пузырного заноса

Занос пузырный, симптомы и лечение пузырного заноса
19.04.2016 07:40

Пузырный занос - состояние, сопровождающееся пролиферацией трофобласта (наружный слой клеток эмбриона, участвует в имплантации зародыша в стенку матки и образовании плацента), заполняющего полость матки. Пузырный занос может быть полным (классическим) или неполным (частичным).

При полном пузырном заносе изменения захватывают весь хорион, при частичном - только его часть.

Кроме того, выделяют злокачественную форму пузырного заноса - деструирующий пузырный занос.

Полный пузырный занос возникает при однородительс-кой дисомии, когда по неизвестным причинам происходит потеря материнских генов и дублирование отцовского гаплоидного генома (зигота имеет кариотип 46,ХХ).

Иногда (5%) полный пузырный занос вызван оплодотворением пустой (безъядерной) яйцеклетки двумя сперматозоидами, приводящим к кариотипу 46,XY или 46,XX.

Эмбрион погибает на ранних стадиях развития, до установления плацентарного кровообращения Неполный пузырный занос вызван триплоиди-ей в результате оплодотворения яйцеклетки двумя сперматозоидами (диспермия) с задержкой гаплоидного набора материнских хромосом. Клетки концептуса содержат один гаплоидный набор материнских хромосом и диплоидный набор отцовских хромосом - кариотип может быть 69.XXY, 69.ХХХ или 69.XYY.

Плод погибает на 10 нед внутриутробного развития. Лечение пузырного заноса Вакуум-аспирацию для удаления пузырного заноса применяют чаще других методов, даже если матка увеличена до размеров, соответствующих 20 нед беременности. Раньше при увеличении матки до 12-14 нед беременности и более при удалении пузырного заноса проводили гистеротомию.

После вакуум-аспирации в/в вводят окситоцин для лучшего сокращения миометрия. Первичная гистерэктомия. Если женщина не хочет в дальнейшем иметь детей, можно провести гистерэктомию.

Яичники не удаляют. Если в яичниках присутствуют множественные текалютеиновые кисты, после падения уровня ХГТ происходит их обратное развитие. Профилактическая химиотерапия. У 80% пациенток с пузырным заносом наступает спонтанная ремиссия без проведения дополнительной терапии.

Систематическое определение содержания ХГТ помогает своевременно выявить развивающуюся хорионэпителиому; поэтому, учитывая высокую вероятность токсических эффектов, профилактическую химиотерапию всем пациенткам не проводят.

Занос пузырный, симптомы и лечение пузырного заноса


Смотрите также:


Зарегистрируйтесь и вы сможете добавить статью!

Комментарии:

Комментариев пока нет. Ваш отзыв будет первым, пожалуйста поделитесь знаниями или информацией - она может быть полезной для людей. Спасибо!


Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи!

Болезни

 

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru