E-mail:
Пароль:
 
Регистрация | Забыли пароль?

Герпес

Герпес
19.04.2016 07:37
Герпес (греч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Герпес - инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ).

Наиболее часто вирус поражает:

  • кожу
  • глаза - конъюнктивит, кератит
  • слизистые оболочки лица
  • слизистые оболочки половых органов
  • центральную нервную систему - энцефалит, менингит

Заболевание передаётся половым путем (генито-генитальным, генитально-анальным, орально-генитальным), при контакте с больным или носителем ВПГ.

Заражение вероятнее всего произойдет при контакте с больным во время рецидива болезни, а также когда происходит выделение вируса без проявления клинических симптомов. Возможно заражение при орально-генитальном контакте, если у партнёра герпеса лица.

Генитальный герпес вызывается двумя серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2.

У беременных женщин вирус может вызвать патологию беременности, самопроизвольные аборты, преждевременные роды. В процессе родов возможно инфецирование ВПГ плода.

Вероятнось передачи инфекции, а также развития неонатального герпеса у ребенка зависит от ряда условий:

  • уровня нейтрализующих антител у матери, которые перешели к плоду трансплацентарно
  • уровня местных антител, которые связывают вирус в генитальном тракте
  • длительности безводного промежутка
  • наличия повреждений кожи ребенка в процессе родоразрешения

Заражение ребенка может произойти и после родов, это зависит от того, на сколько активны герпетические проявления у матери.

Патогенез герпеса

Как правило вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки и кожу. За счет попадания в аксон нерва возможно его проникновение в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, в которых вирус способен существовать в латентном состоянии. Генетические механизмы организма блокируют репликацию вируса, однако эта блокада со временем может быть устранена, тогда наступает реактивация вируса.

Основными свойствами ВПГ являются латентность и нейровирулентность (возможность реплицировать в центральной нервной системе и вызывать неврологические заболевания).

Вирус простого герпеса может существовать в организме человека латентно и вызывать последующие реактивации. Латентность дает возможность вирусу избегать воздействия иммунного ответа организма человека. Реактивация может приводить как к бессимптомному выделению вируса, так и к многократно повторяющимся рецидивам болезни. Возможны поражения слизистых оболочек, кожи (самые распространенные проявления), половых органов и центральной нервной системы. Как будет проявляться латентность зависит и от свойств вируса, и от особенностей организма человека.

Другой особенностью ВПГ является нейроинвазия, его способность проникать из периферических нервных клеток в ЦНС. Нарушая работу иммунной системы, вирус становится причиной вторичного иммунодефицита. Рецидивирующее заболевание нарушает нормальное течение жизни и может привести к нервно-психическим расстройствам.

Клиническая картина герпеса

Существует несколько видов герпетической инфекции:

  • первичная
  • непервичная
  • рецидивирующая

При первичной инфекции в организме человека еще нет антител к герпесу. Болезнь может протекать бессимптомно, но возможно и проявление определенных симптомов. Примерно на 2 – 14 день с момента заражения появляются местные и общие симптомы, характерные для этой инфекции, начинается выделение вируса, образуются герпетические высыпания. Больной жалуется на головную боль, недомогание, возможна лихорадка. На 2-3 неделе симптомы исчезают, а в последующие несколько недель происходит заживление поврежденного эпителия.

Непервичная инфекция встречается у людей, которые уже имеют антитела к одному из типов герпеса. Бессимптомное выделение вируса в данном случае встречается достаточно редко. Как правило клинические проявления наблюдаются окололо 2 недель и не носят столь выраженный характер, как при первичной инфекции. Наиболее часто происходит заражение человека, имеющего антитела к ВПГ-1, типом ВПГ-2.

Рецидивирующая инфекция наблюдается у пациентов, у которых обнаруживаются антитела к реактивированному типу вируса и симптомы генитального герпеса. Для диагностирования этой инфекции необходимо использование типоспецифических серологических и тонких культуральных методов исследования. Клинические проявления при рецидивах носят слабо выраженный характер, а период заживления эпителия составляет до 4 дней. Около половины пациентов с рецидивирующей инфекцией жалуются на зуд, жжение, болезненность лимфатических узлов.

Рецидивированию генитального герпеса способствуют следующие факторы:

  • снижение иммунного статуса
  • переохлаждение и перегрев организма
  • ряд психических и физиологических состояний
  • интеркуррентные заболевания
  • аборты, введение внутриматочной спирали

Выделяются три стадии поражения генитальным герпесом:
I - поражение наружных половых органов
II - герпетические уретриты , колъпиты, цервициты
III - герпетический эндометрит, цистит, сальпингит

У женщин герпетические пузырьки обычно образуются на малых и больших половых губах, клиторе, шейке матки. Однако инфекция может проникать в слизистую оболочку матки, трубы, придатки восходящим путем. На месте пузырьков образуются язвочки, которые не кровоточат, а после заживания не оставляют рубцов. Появления герпеса может быть спровоцированно другими инфекциями, передающимися половым путем. Рецидивы, как правило, наступают после менструации или половых сношений.

У мужчин наиболее часто поражаются крайняя плоть, головка полового члена, баланопрепуциальная бороздка. Для мужчин характерен рецидивирующий характер заболевания, при котором образуются герпетические пузырьки и эрозии. Инфекция может стать причиной герпетического уретрита или баланопостита.

Диагностика герпеса

Учитывая, что симптоматика герпеса может быть схожа с симптоматикой других инфекций, передающихся половым путем, одной из главных задач является идентификация заболевания.

Для диагностики ВПГ используют следующие методы исследования:

  • вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  • выявление антигенов ВПГ
  • регистрация иммунного ответа к ВПГ
  • цитоморфологические методы
  • оценка иммунного статуса

Наличие антигенов ВПГ в биологическом материале определяют с помощью серологических методов:

  • реакции нейтрализации (РН)
  • иммуноферментного анализа (ИФА)
  • радиоиммунного анализа (РИА)
  • реакции связывания комплемента (РСК)
  • реакции пассивной геммагглюцинации (РПГА)

С этой целью может также применяться метод иммунофлуоресцентной микроскопии (ИФ), этот метод используется и для диагностики заболеваний, вызванных ВПГ.

Лечение герпеса

Лечение герпеса требует комплексного подхода и назначается только после проведения диагностических исследований.

Для лечения герпеса используют:

  • противовирусные препараты
  • эстрогенный интерферон
  • индукторы интерферона
  • иммуномодуляторы
  • местные средства

Основным противовирусным препаратом является зовиракс (синтетический пуриновый нуклеозид ацикловир), который за счет ингибиции синтеза вирусной ДНК способен успешно бороться с ВПГ. В период лечения герпеса, до полного исчезновения клинических проявлений, больному рекомендуется воздержаться от половой жизни. Все половые партнеры инфецированного должны проити обследование, а в случае необходимости и лечение.

Для профилактики герпеса используют вакцину, ее же можно использовать при иммунотерапии больных ВПГ. Если больной не страдает иммунодефицитом, то ему делают 5 инъекций через 2-3 дня не менее 2 раз в год. Если же больной страдает иммунодефицитом и рецидивы заболевания повторяются не менее 1 раза в месяц, то вакцинацию проводят 1 раз в 7-14 дней в количестве 5 инъекций.


Цитомегаловирус

Цитомегаловирус - заболевание вызванное вирусом семейства герпеса, способное протекать бессимптомно или поражать внутренние органы и центральную нервную систему.


Возбудителем цитомегаловируса является Cytomegalovirus hominis, который попадая в организм один раз, остается там навсегда.

Цитомегаловирусная инфекция, которая способна жить только в организме человека, способствует увеличению размеров нормальных клеток хозяина. Попадая в организм, вирус приводит к иммунной перестройке в организме. Для того чтобы появились симптомы заболевания, т.е. произошел переход от латентной формы к клинически выраженной форме, необходимы провоцирующие факторы: прием цитостатиков или иммунодепрессантов, интеркуррентные заболевания, ВИЧ-инфекция.

Учитывая, что вирус может находиться в крови, семенной жидкости, секрете шейки матки, слюне, моче, молоке, заражение может произойти следующими путями:

  • половым
  • воздушно-капельным
  • трансплацентарным
  • в процессе переливания крови
  • в процессе родов
  • через молоко инфецированной матери

Если инфицирование матери произошло во время беременности, то вероятность заражения ребенка цитомегаловирусом достаточно высока. Однако наступление беременности с уже имеющийся латентной инфекцией не всегда приводит к заражению плода. У таких женщин заражение плода может произойти только при обострении латентной инфекции с развитием вирусемии.

Самая частоя форма проявления инфекции - ОРЗ, с характерными для данного заболевания симптомами: высокой температурой, головной болью, слабостью. Достатоточно редко вирус может вызвать более серьезные заболевания: пневмонию, артрит, энцефалит и т.д.

Для лечение цитомегаловируса применяются противовирусные препараты, которые подавляют инфекцию, хотя и не убивают ее.

Герпес


Смотрите также:


Зарегистрируйтесь и вы сможете добавить статью!

Найдено в названиях статей:

  1. Загадка заразной формы рака и влияние вируса Эпстайна-Барр (Герпеса четвертого типа)

Найдено в названиях болезней(справочник):

  1. Герпес, симптомы и лечение Герпеса

Найдено в БМЭ(Большая Медицинская Энциклопедия):

  1. вирус Герпеса
  2. вирус Герпеса лошадей
  3. Герпес беременных
  4. Герпес опоясывающий
  5. Герпес опоясывающий генерализованный
  6. Герпес опоясывающий диссеминированный
  7. Герпес простой
  8. Герпес рецидивирующий

Найдено в справочнике лекарств:

  1. Анти-Герпес
  2. Биолайн Герпес
  3. Прибор для лечения Герпеса
  4. Тест-система д/выявления антител Герпеса простого

Найдено в текстах статей:

  1. Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний шейки матки
  2. Эрозия шейки матки
  3. Рак шейки матки остается одной из самых актуальных проблем гинекологии
  4. Мужское бесплодие. Кто виноват и что делать?
  5. Дисбактериоз
  6. Эрозия шейки матки, симптомы и лечение эрозии
  7. Бесплодие из-за нарушения миграции гаметы
  8. Кондиломатоз. Кондиломы
  9. Герпес
  10. Редкие венерические заболевания, передающиеся половым путем
  11. Половые инфекции
  12. Признаки иммунодефицита
  13. Загадка заразной формы рака и влияние вируса Эпстайна-Барр (герпеса четвертого типа)
  14. Душица
  15. Золотой ус (Каллизия душистая)
  16. Усова Светлана Анатольевна, врач дерматовенеролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук
  17. Степанова Татьяна Александровна, врач-дерматовенеролог, трихолог
  18. Вульводиния/дизестезия вульвы

Комментарии:

Комментариев пока нет. Ваш отзыв будет первым, пожалуйста поделитесь знаниями или информацией - она может быть полезной для людей. Спасибо!


Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи!

Половые инфекции

 

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru