E-mail:
Пароль:
 
Регистрация | Забыли пароль?

Склерозирующий лишай

14.09.2016 07:08

Склерозирующий лишай — распространенное заболевание половых органов, при котором поражается кожа вокруг вульвы и анального отверстия; у мужчин заболевание встречается значительно реже и затрагивает кожу полового члена. Склерозирующий лишай может развиться в любом возрасте, но чаще болеют женщины в возрасте 40—50лет.
Кожа вокруг входа во влагалище истончается, приобретает белесоватый цвет, становится хрупкой. Со временем в результате расчесов кожа постепенно утолщается, кровоточит, на ней образуются трещины. В одних случаях поражение затрагивает лишь отдельные участки кожи, в других в процесс вовлекается вся вульва. Больные жалуются на жжение и зуд, в некоторых случаях жалобы могут отсутвовать. Без лечения склерозирующий лишай приводит к выраженным рубцовым изменениям кожи вульвы.

КАК ЗАБОЛЕВАЮТ СКЛЕРОЗИРУЮЩИМ ЛИШАЕМ?
Склерозирующий лишай — неинфекционное заболевание и обычно развивается без видимой причины. Он не передается другим людям. Иногда склерозирующий лишай наблюдается также у сестер или матери больной, что свидетельствует о роли наследственносйИ. Больные склерозирующим лишаем иногда страдают также другими заболеваниями; у них в крови могут быть обнаружены антитела к собственным тканям, например к щитовидной (тиреоидит) или поджелудочной (сахарный диабет) железе. Однако эти заболевания не вызывают склерозирующего лишая.

ПОДДАЕТСЯ ЛИ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ЛИШАЙ ЛЕЧЕНИЮ? ИЗЛЕЧИМ ЛИ ОН?
Разработаны высокоэффективные методы лечения склерозирующего лишая, которые приводят к значительному ослаблению симптомов и заживлению язв, трещин, но добиться полного излечения при этом заболевании в настоящее время невозможно. Длительное лечение под постоянным контролем позволяет достичь стойкой ремиссии. Иногда для расширения стенозированного входа во влагалище прибегают к хирургическому вмешательству. Однако даже при самой эффективной терапии вернуть коже нормальный вид не удается.

КАК ЛЕЧИТЬ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ЛИШАЙ?
Сначала надо подтвердить диагноз с помощью биопсии, после чего начать лечение сильнодействующими глюкокортикоидными препаратами для местного применения. Глюкокортикоидные мази особенно эффективны при утолщении кожи и выраженном зуде. Свежие изъязвления легко заживают, в отличие от застаревших, которые более устойчивы к лечению. При сопутствующем кандидозе кортизон необходимо сочетать с противогрибковыми препаратами. Мазь обычно наносят на ночь в течение 2—3 мес, в дальнейшем 1—3 раза в неделю по мере необходимости. Врачу следует разработать оптимальный план лечения. Для уменьшефя зуда нужно пользоваться мягким мылом и моющими средствами. Не следует носить тесные трусы, которые натирают кожу вульвы и вызывают ее раздражение. Необходимо длительное наблюдение у врача.
ВОЗМОЖНО ЛИ ПРИ СКЛЕРОЗИРУЮЩЕМ ЛИШАЕ ПОРАЖЕНИЕ ДРУГИХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА?
Наиболее часто при склерозирующем лишае поражается область вокруг половых органов и заднего прохода, но у 10—20% больных поражение локализуется на других частях тела. При распространенной форме склерозирующего лишая с самого начала поражаются и другие части тела (обычно туловище). У больных со склерозирующим лишаем, у которых в течение нескольких лет поражена кожа вульвы, вероятность вовлечения в процесс других частей тела мала. К типичным изменениям кожи относятся уплощенные бляшки и белесоватые мелкие пятна, напоминающие конфетти, которые, постепенно увеличиваясь, сливаются.

КАК БЫТЬ ПРИ НАСТУПЛЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ? ВОЗМОЖНО ЛИ РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ?
Беременность у разных пациенток пo-разному сказывается на течении склерозирующего лишая: одних заболевание мало беспокоит, другие жалуются на интенсивный зуд и выраженные болезненные ощущения. Склерозирующий лишай — не препятствие для нормального родоразрешения. Швы, наложенные на пораженную область, заживают так же, как на других частях тела. Во время беременности и грудного вскармливания применять сильнодействующие глюкокортикоидные препараты можно, но в ограниченном количестве.

МОЖЕТ ЛИ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ЛИШАЙ ПЕРЕЙТИ В РАК?
Рубцы, образующиеся в коже при склерозирующем лишае, повышают риск развития ограниченных форм рака кожи. Частота злокачественной трансформации составляет 5%. Признаки рака кожи при склерозирующем лишае такие же, как при раке другой локализации: болезненная язва, не заживающая в течение нескольких недель и легко кровоточащая, или быстро растущий узелок или разрастание ткани кожи. Если поражение, несмотря на лечение, не заживает в течение нескольких недель, следует настоять на том, чтобы вам выполнили биопсию. Возможно, что вам просто следует заменить глюкокортикоидную мазь, но даже в этом случае необходима биопсия. Ее выполняют в диагностическом кабинете под местной анестезией. Исследование небольшого кусочка кожи позволит ответить на многие вопросы, встающие перед вами и вашим врачом. Рак обычно развивается тогда, когда лечение склерозирующего лишая не проводилось многие годы. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

РИСКОВАННО ЛИ ПРИМЕНЕНИЕ СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ?
Применение сильнодействующих глюкокортикоидных мазей может привести к истончению кожи, особенно кожи больших половых губ и внутренней поверхности бедер. Истончение кожи может вызвать ее натяжение. Чрезмерное применение препарата вызывает ощущение жжения и повышает риск дрожжевой инфекции. Иногда у больных отмечается аллергия к глюкокортикоидному крему или мази, что проявляется зудом и раздражением кожи всякий раз после нанесения препарата. Такую мазь следует наносить на строго ограниченный участок и в течение непродолжительного времени. Следует регулярно (не реже одного раза в год) посещать гинеколога ил и дерматолога, который имеет опыт лечения больных склерозирующим лишаем.



Смотрите также:


Зарегистрируйтесь и вы сможете добавить статью!

Найдено в текстах статей:

  1. Склерозирующий лишай

Комментарии:

Комментариев пока нет. Ваш отзыв будет первым, пожалуйста поделитесь знаниями или информацией - она может быть полезной для людей. Спасибо!


Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи!

Кожные болезни в гинекологии: информация для пациентов

 

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru